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玻璃體渾濁的臨床表現

玻璃體渾濁的主要症狀為飛蚊症。 生理性飛蚊症的表現為五色透明、輪廓不清、較為穩定、少數孤立的渾濁物在眼前運動, 但不影響視力;而病理性飛蚊症如炎症、出血、外傷、變性、腫瘤等眼科疾病所引起的玻璃體渾濁, 多不透明、境界清楚、變化發展、多種形狀的浮游物隨眼球的運動方向而移動, 對視力可造成不同程度的影響, 這與發病原因、病情輕重、渾濁多少有關。

玻璃體為透明的膠樣組織, 清晰而明亮, 主要成分是由膠原纖維構成的網狀架, 其中充填著吸附分子的透明質酸, 它可使玻璃體凝膠性能穩定,

保證玻璃體及其周圍的視網膜在眼球轉動或受震動時得到緩衝。 且視野中清晰無暇, 保證了視力的敏銳度。 如果玻璃體內出現了除正常結構以外的不透明體, 則稱為玻璃體渾濁。

玻璃體渾濁的臨床表現

1、輕度病人自覺眼前黑影飄動, 就如蚊蠅飛舞。 起病突然, 病情發展較快。 隨著玻璃體渾濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣。 輕度渾濁不影響視力, 用檢眼鏡檢查也不能發現。

2、較顯著的渾濁, 常見於變性性近視, 葡萄膜炎和玻璃體積血。 病人感到眼前粗大而量多的黑影, 視力有不同程度的減退。 檢查眼底可發現如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定, 嚴重者不能窺見眼底, 甚至眼底無紅光反射。

漆黑一片。

3、炎性渾濁:系附近組織發炎時, 由白細胞遊出及蛋白質凝集而刀。 是各種視網膜和色素膜炎的共同表現。 如結核及梅毒性脈絡膜視網膜炎等, 釣端螺旋體性色素膜炎、色素膜大腦為遷徒性眼內炎等。

4、出血性渾濁:常見於外傷、手術、各種視網膜血管性疾病及血塊。

5、變性渾濁:見於高度近視、視網膜脫離、玻璃體鈣質及膽固醇沉著等。

6、先天性渾濁:多數胚胎期中胚葉組織殘留。

7、其他:如眼內異物、豬囊蟲、視網膜母細胞瘤等, 均可引起玻璃體渾濁。

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