化學性肺水腫, 吸入高濃度刺激性氣體後所引起的以肺間質及肺泡腔液體過多聚集為特徵的疾病, 最終可引起呼吸功能衰竭;是刺激性氣體所致最嚴重的危害和職業病常見的急症之一。 發展過程分為四期:刺激期、潛伏期、肺水腫期、恢復期。
1、預防措施
刺激性氣體中毒大部分因意外事故造成, 嚴格執行安全操作規程, 防止跑、冒、滴、漏。
衛生技術措施:管道密閉, 耐腐蝕;
個人防護:耐腐蝕護膚用品, 口罩(硫酸銅-氨氣、活性炭-氯氣);
衛生保健:就業前和定期檢查;
環境監測:及時發現氣體洩露, 採取措施。
2、處理原則:積極防治肺水腫和ARDS,
現場:撤離現場、脫去污染衣服, 保暖, 用清水沖洗被污染的部位。 對於密切接觸者, 要密切觀察、臥床休息, 限制活動。
治療原則:
保持呼吸道通暢(解痙劑、氣管切開)、改善和維持通氣功能(儘早、足量、短期使用糖皮質激素)。
合理氧療:糾正缺氧, 鼻塞給氧, 氧濃度為50%, 嚴重者加壓給氧, 使關閉的肺泡重新充氣, 增加功能殘氣, 減少毛細血管滲出, 促進水腫吸收, 從而降低病死率。
對症治療(鎮定、解痙、止咳、定喘)。