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小心幼兒得腸套疊

白白胖胖的小胖有著一張會叫人的甜嘴。 他會"察顏觀色", 根據不同的年齡主動叫喊"叔叔"、"阿姨"、"爺爺"、"奶奶", 十分惹人喜歡。 人們都很愛抱他, 親他。 這一天, 小胖突然不明原因地哭鬧起來, 並用小手按肚。 哄抱、逗玩無效, 過會兒, 便又玩嬉自如。 如此反復數次後, 幼稚園老師見他面色不好, 精神萎靡, 便通知家長送到兒童醫院檢查。 經檢查後才知道, 原來小胖得了腸套疊

腸套疊, 顧名思義是一部分腸管套入鄰近另一部分的腸管之中。 其發生率占嬰兒腸梗阻的首位。 其發病率多見於兩歲以下的小孩(占到82%),

其中6至12個月的幼兒占到半數。 而男孩的發病率則是女孩的兩倍。 小孩為什麼容易發生腸套疊呢?這與他們的解剖生理特點有關。 小孩腸管長度相對比成人為長。 成人的腸管長度是身體的4.5倍, 新生兒為8倍, 嬰兒是6倍。 此外, 小孩腸系膜較長, 易活動, 加上腸道發育不完善, 腸蠕動不規律, 容易發生腸蠕動紊亂。 如果突然改變食物品種、添加輔食品不當, 環境、氣候發生了改變, 或者腸道發生了炎症、腫瘤、息肉等疾病, 以及蛔蟲擾亂、毒素刺激、驅蟲藥物使用不當和腹瀉等, 均可透發腸蠕動的紊亂, 而發生腸套疊。 幼兒腸套疊多數是以回腸末端套入結腸, 盲腸和闌尾也隨之套入。 這種回結型腸套疊多見於肥胖健壯的嬰幼兒。 常突然發病,
其典型症狀有以下四點:

腹痛:小兒雖有腹痛, 但有口不會訴述, 臨床上可表現為突然發生哭鬧、屈腿、面色蒼白。 腹痛緩解時仍可玩嬉或入睡。 反復發作後, 患兒精神漸差、嗜睡、面色蒼白、精神萎靡甚至出現休克。

嘔吐:腹痛發作後不久便發生嘔吐。 初為乳汁、乳塊或食物殘渣, 以後帶有膽汁, 晚期可吐出糞便樣液體。

果醬樣大便:病初時可有1~2次正常大便, 以後便排出含血和粘液的糞便, 像果醬樣。 大多數患兒在起病後4~12小時出現這種帶有特徵性的果醬樣大便。 少數嬰兒來診時尚無血便, 僅肛門檢查時手套上染有血跡。

腹部腫塊:由於腸管發生了套疊, 因而局部隆起似腫塊狀。 在病的早期, 腹部可捫及腫物;到了晚期, 由於脫水、電解質紊亂、腹脹、休克甚至出現腹膜炎徵象,

此時, 腹部腫塊反而不容易查出。

小孩發生了腸套疊以後, 要立即送醫院治療。 否則, 便會貽誤病情, 被套疊部分的腸壁血液迴圈受到阻礙, 使腸壁發生環死、穿孔, 導致腹膜炎而死亡。 因此, 如果一個健康的嬰幼兒突然出現不明原因的陣發性哭鬧、面色蒼白、出冷汗、精神不振時, 應想到是否有可能會得腸套疊。 平時要注意科學餵養, 不要過饑過飽。 添加輔食品要循序漸進, 不要操之過急;同時, 要注意氣候的變化, 隨時增減衣服;不擅自濫用驅蟲藥, 避免各種容易誘發腸蠕動紊亂的不良因素。 曾經患過腸套疊的嬰幼兒, 如遇不良因素作用, 還有可能舊病復發。 因此, 這類病兒如果出現腸套疊的"先兆"症狀時,

便應立刻送往醫院, 千萬不可大意。

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