急性胃炎多屬中醫胃脘痛、胃痞、嘔吐等病證範疇。 根據本病的病因、臨床症狀及舌脈表現， 臨床上中醫多按食滯胃脘型、暑濕犯胃型、寒邪犯胃型、胃熱熾盛型、肝鬱氣滯型對急性胃炎進行辨證施治。
（1）食滯胃脘型
主症：胃脘脹滿， 疼痛拒按， 或嘔吐酸腐及不消化食物， 吐後痛減， 食後加重， 噯氣反酸， 大便不爽， 舌質淡紅， 苔厚膩， 脈滑實。
治則：消食導滯， 和胃降逆。
方藥：保和丸加減：神曲、山楂、萊菔子、陳皮、茯苓、連翹、半夏。
（2）暑濕犯胃型
主症：胃脘痞滿， 脹悶不舒， 按之腹軟而痛， 納差食減， 口幹而膩， 頭身沉重， 肢軟乏力，
治則：解暑和胃， 化濕止痛。
方藥：藿香正氣散加減：藿香、半夏、大腹皮、紫蘇、半夏、白芷、陳皮、茯苓、白術、厚樸、生薑、大棗。
（3）寒邪犯胃型
主症：胃痛卒發， 痛無休止， 得溫則減， 遇寒加重， 多有受涼或飲食生冷病史， 或伴見嘔吐清水， 畏寒怕冷， 手足不溫， 喜食熱飲， 口淡不渴， 舌苔薄白或白膩， 脈沉遲。
治則：溫中散寒， 和胃止痛。
方藥：良附丸合桂枝東加減：高良薑、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、蓽茇、生薑。
（4）胃熱熾盛型
主症：胃脘疼痛， 脹滿， 痛處灼熱感， 口幹而苦， 噁心嘔吐， 吐出物為胃內容物， 有酸臭味或苦味， 飲食喜冷惡熱， 大便幹結， 尿黃， 舌質紅， 苔黃厚或黃膩， 脈弦滑。
治則：清熱止痛，
方藥：大黃黃連瀉心湯：大黃、黃連、黃芩。
（5）肝鬱氣滯型
主症：胃脘脹滿， 攻撐作痛， 痛及兩脅， 情志不暢時更甚， 或嘔吐吞酸， 噯氣頻作， 飲食減少， 舌質淡紅， 苔薄白， 脈弦。
治則：疏肝理氣， 和胃止痛。
方藥：四逆散合小半夏東加減：醋柴胡、炒白芍、炒枳殼、生甘草、姜半夏、鮮生薑、元胡、炒川楝子。
