如何正確對待慢性胃炎？

受各種致病因素長期刺激， 胃黏膜慢性炎症經久不愈， 胃腺體被破壞、萎縮， 數量減少或消失， 黏膜變薄， 稱為慢性萎縮性胃炎。 當胃黏膜發生炎症破壞及萎縮後， 人體將自動進行修復， 但修復過程中可能出現差錯， 形成所謂不典型增生。 不典型增生可分為輕、中、重三度， 只有中度以上不典型增生才被認為是與胃癌發生有關的癌前病變。 值得注意的是， 萎縮性胃炎及不典型增生在臨床上沒有特異性的症狀， 只有在胃鏡檢查的同時取胃黏膜組織進行病理組織學檢查， 才能做正確的診斷。

根據科學家推算，

正常胃黏膜經歷慢性炎症、萎縮性胃炎、不典型增生到癌變可能需16～24年。 在這漫長過程中， 所處的生活環境及生活習慣對病情的發展有很大的影響。 高鹽飲食、喜吃醃制及煙熏類食物、食物中缺乏維生素等， 是對患者不利的因素。 事實上， 只有少數慢性胃炎患者發展為萎縮性胃炎， 而只有約1%未做治療的萎縮性胃炎， 可能發展為胃癌。 因此， 過分擔心慢性萎縮性胃炎會變成胃癌是不必要的， 也沒有科學的依據。

那麼如何正確對待慢性萎縮性胃炎呢？

首先要注意避免可以引起胃黏膜損傷的因素， 如辛辣、過鹹食物， 少吃醃制及煙熏類食物， 多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果。

對明確有慢性萎縮性胃炎改變且有幽門螺桿菌（HP）的感染者，

特別是有胃癌家族史或來自胃癌高發區的患者， 應在醫生的指導下行幽門螺桿菌的根除治療， 療程一周， 通常需要三種或四種藥物一起服用才能有效殺滅幽門螺桿菌。 根除幽門螺桿菌後， 胃黏膜慢性炎症可以慢慢消退， 從而阻止病變的進一步發展， 但對於已經出現萎縮的黏膜， 則逆轉的可能性較小。

伴有腸上皮化生及不典型增生的慢性萎縮性胃炎患者， 應在醫生的指導下根據病情進行定期的胃鏡檢查， 以便及早發現可能出現的早期胃癌， 及早進行治療。

慢性萎縮性胃炎能不能行外科手術治療呢？對於絕大多數患者來說， 手術是沒有必要的。 只有慢性萎縮性胃炎伴有重度不典型增生、與胃癌無法鑒別時，

才需要進行手術治療。