胃潰瘍與胃癌一步之遙！

胃潰瘍：和癌症離得最近

胃潰瘍是最應該提高警惕的， 在“潰瘍家族”中， 它是和癌症離得最近的疾病。 飯後1—3小時， 如果上腹部出現燒灼樣的疼痛或鈍痛， 以後會逐漸減輕， 這就是最典型的胃潰瘍症狀。 現在這類病人雖然很多， 但也不必過於擔心， 畢竟大多數胃潰瘍都不會轉為癌症。

不過， 如患者出現下列情況時要格外警惕：疼痛變成不定時發作或者成為持續性隱痛；常規服用抗潰瘍藥物治療一段時間後， 效果變得不明顯；反復嘔血， 有持續性黑便， 或出現柏油樣大便， 大便潛血試驗結果持續呈陽性；不斷消瘦。

出現以上情況， 都應及時到醫院做胃鏡和病理切片檢查。

口腔則是另一個“重災區”
口腔潰瘍不僅常見而且危險很大， 必須抓緊治療。 一方面， 反復發作的口腔潰瘍本就容易癌變；另一方面， 一些口腔潰瘍本身就是癌腫， 如發生在舌體、頰部或唇部的鱗狀細胞癌就表現為“外翻形”、“菜花狀”的潰瘍， 更值得警惕。

通常， 普通的口腔潰瘍一周左右就會癒合， 但發生癌變的話就會總也治不好；一般口腔潰瘍屬於表層潰爛， 而口腔癌潰爛面積比較大， 一般在0.5釐米以上， 周圍有白膜；口腔潰瘍發病部位較穩定， 但口腔癌潰爛部位旁會出現隆起， 並向周圍擴散。

十二指腸潰瘍相對安全
十二指腸潰瘍也是一個出現頻率很高的字眼，

但和胃潰瘍的“草木皆兵”不同， 十二指腸潰瘍相對安全得多。 十二指腸潰瘍癌變的機會極少， 這可能與十二指腸所處的位置和自身的結構有關。 但也有一些例外。 發現此處潰瘍， 首先應做胃鏡檢查並取活檢， 並在病情確定後在醫生的指導下接受進一步治療。

胃潰瘍癌變的信號

研究表明， 潰瘍癌變的發生部位以胃潰瘍最好發的胃角為中心的小彎側最多見， 發病高峰在40～50歲左右， 據統計， 胃潰瘍的癌變率為5%%左右。 所以說， 癌變是部分潰瘍病的合併症之一， 有胃潰瘍的病人需警惕潰瘍惡變。

一、疼痛性質和規律改變疼痛是潰瘍病最常見、最主要的症狀。

疼痛多為上腹部局限性的隱痛、燒灼樣痛或鈍痛。 典型的潰瘍病疼痛有一定規律性，

常與飲食關係密切， 比如， 十二指腸潰瘍多為飯前痛(即空腹痛)；典型的胃潰瘍為飯後痛， 常在飯後1～2小時發生， 持續一二個小時， 以後逐漸減輕。 不過也有的潰瘍病人疼痛規律性不太明顯， 疼痛性質也因人而異。

另外， 潰瘍病的疼痛， 常因氣候轉冷、吃生冷及堅硬食物、疲勞、熬夜、情緒波動而加劇。 如果疼痛失去原有的規律性， 無定時， 或成為持續性隱痛， 或者疼痛的性質與原來比較發生明顯改變， 都應警惕惡變， 要去醫院做進一步檢查。

二、比較固定的包塊一般胃潰瘍或十二指腸潰瘍不形成包塊。

如果發生惡變， 潰瘍就會變大、變硬， 在較晚期可以于左上腹摸到包塊。 包塊質硬， 表面多呈結節狀， 不光滑， 並且逐漸增大，

壓之疼痛。 疼痛可放射到背部、左腰部、臍部、胸部、心前區、甚至胸骨後。 出現這種包塊時， 很可能胃潰瘍已經發生癌變。

三、潰瘍病治療效果降低潰瘍病雖然易反復發作， 但每次發作服用抗潰瘍藥後， 症狀均能緩解。

如果有潰瘍病史的人按常規治療， 疼痛不緩解或效果不明顯， 則提示有可能發生了惡變。

四、進行性消瘦及貧血長期慢性潰瘍病患者可能身體虛弱， 但不一定消瘦。

除非潰瘍長期或大量出血， 病人一般不會有明顯的貧血徵象。 年齡在四、五十歲以上的胃潰瘍病人如果短期內食欲減退、消化不良， 噁心、嘔吐， 吐宿食或暗紅色食物， 而且有全身疲乏和進行性消瘦， 也可能是潰瘍病惡變的信號之一。