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探析胃潰瘍發病病理及症狀

消化性潰瘍:現有充分證據表明, 其發病是多因素所致, 是由於致潰瘍的攻擊因數與黏膜保護因數失去平衡, 即攻擊因數過強或保護因數減弱而形成。 前者主要是胃酸、胃蛋白酶、微生物、藥物和其他有害物質的作用, 後者主要為黏液/碳酸氫鹽屏障、黏膜屏障、黏膜細胞更新、黏膜血流量、前列腺素和表皮生長因數等的改變。

胃潰瘍發病

主要是由於保護因數的削弱, 十二指腸潰瘍主要是因攻擊因數特別是胃酸的分泌增強所致。 其他原因如下:

(1)胃酸和胃蛋白酶:胃酸和胃蛋白酶是胃液的主要組成成分,

消化性潰瘍的發生被認為是胃酸和胃蛋白酶自身消化的結果。

(2)黏膜屏障和防禦功能:胃、十二指腸黏膜的保護機制是一個很複雜的過程, 防禦因素被削弱, 胃十二指腸潰瘍就可能發生;

(3)幽門螺桿菌:幽門螺桿菌是慢性胃炎和消化性潰瘍的病原菌;

(4)遺傳因素:消化性潰瘍的發生具有遺傳素質;

(5)胃十二指腸運動功能異常;

(6)精神因素;

(7)其他危險因素:吸煙、藥物、飲食;

(8)與消化性潰瘍相關的疾病:慢性阻塞性肺部疾病、慢性腎功能衰竭、肝硬化。

臨床症狀:

一、疼痛:上腹部疼痛, 可左、中、右上腹, 也可以後背部疼痛為主, 可表現為隱痛、鈍痛、刺痛、燒灼樣痛或脹痛, 疼痛有一定的節律性, 可表現為餐前痛、餐後痛、夜間痛, 也有可一定週期性。

二、其他症狀:潰瘍病除上腹疼痛外, 還可有上腹飽脹、反酸、噯氣、噁心、嘔吐、燒心、食欲減退等消化不良症狀, 病情嚴重時可有排黑便、血便、貧血、體重下降等症狀。

檢查:

胃鏡、鋇餐、B超、腫瘤標誌物、14碳-呼氣試驗、大便檢查以及血常規等。

消化性潰瘍併發症:

消化道出血、消化道穿孔、幽門梗阻、癌變。

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