隱匿性腎小球腎炎需要治療嗎?建議患者從發病原因以及症狀和體征上分析。
首先從隱匿性腎小球腎炎的發佈原因上看:導致隱匿性腎炎發生的原因可能有多種, 包括鏈球菌和其他細菌、病毒、原蟲等感染。 腎臟病理改變可顯示廣泛不同的病理類型, 包括微小病變型、系膜增殖性腎炎(包括IgA腎病)、局灶節段性增殖性腎炎, 有時類似消散期鏈球菌感染後腎炎, 少數案例可呈較嚴重的腎小球病變。 此外, 遺傳性腎炎也可以無症狀性血尿和/或蛋白尿起病, 因此需做腎活體組織檢查才能明確病因。
隱匿性腎小球腎炎或隱匿性腎炎, 如同其它臨床型腎炎一樣為一種綜合征, 而非一個獨立的疾病, 患此種腎炎的病人, 在臨床上無明顯症狀, 但表現為持續性輕度蛋白尿, (定性:微~艸;定量:小於0.2克/24小時, 一般不超過1.5克/24小時)。 或復發可持續性血尿, 病程長短不一, 長者可遷延數十年, 腎功能保持良好, 因一直認為本病是一種預後良好的腎炎, 隱匿性腎炎常表現為非腎病的蛋白尿, 又稱無症狀的蛋白尿或單獨的蛋白尿, 患此種腎炎的病人, 僅有輕度蛋白尿的表現, 小便沉渣檢查無異常, 也無全身表現, 這樣的病情可發生於基膜性腎病, 局限性腎小球硬化症, 彌漫性增生性腎炎伴局灶性新月體形成等腎炎的一部分病人。
其次從隱匿性腎小球腎炎的症狀和體征來看:
1、隱匿性腎炎單純性血尿
以血尿為突出表現, 而無其他異常, 血壓正常、腎功能正常的原發笥上球疾病, 故稱之為“單純性血尿”或“無症狀性血尿”或“隱匿性腎炎血尿型”。 多見於青少年。 患者無明顯的臨床症狀、體征, 偶于體檢時發現鏡下腎小球源性血尿, 可持續性或反復發作性。 部分患者可伴有間發性肉眼血尿, 常在劇烈運動或上呼吸道感染後出。
2、隱匿性腎炎無症狀性蛋白尿
多見於青年, 尿蛋白
3、隱匿性腎炎無症狀性血尿和蛋白尿
血尿伴蛋白尿常常是腎小球疾病的典型表現, 病情及預後一般較單純性血尿為稍重。 無症狀性血尿和蛋白尿見於多種病類型的原發性腎小球疾病,