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腎結石手術後該如何護理

腎結石的治療方法可有一般治療、排石治療、溶石治療、體外衝擊波碎石、輸尿管鏡術、經皮腎鏡術, 不同治療方法, 對護理的要求也有所不同。

1、腎盂切開取石後的護理

腎結石的護理

(1)密切觀察患者有無肉眼血尿。

(2)一般術後都有不同程度的尿液漏出, 最好術中傷口內放置負壓球吸引, 術後可以作持續吸引漏尿, 正確記錄漏尿量, 並可避免多次傷口換藥。 輸尿管切開取石術, 術後患者漏尿在3周以上, 應作膀胱鏡輸尿管內插導管內支架, 可促使輸尿管壁切口癒合而停止漏尿。

(3)外滲尿液引流不暢或有殘餘結石引起感染可發生高熱,

應嚴密觀察體溫、血常規, 必要時作B型超聲波檢查, 瞭解腎周有無積液, 並用抗菌藥物控制感染。

2、腎部分切除術和腎實質切開取石術的護理

(1)由於腎臟血流豐富, 組織脆嫩, 不易縫合止血。 術後48小時內大出血者, 多因術中止血不夠完善, 應注意引流液血色深淺、引流管是否通暢, 觀察血尿程度, 如有進行性出血者, 有時需再次手術止血。

(2)術後應絕對臥床2周, 7~10日是腸線吸收期, 尤其要定期測血壓、脈搏, 因便秘或咳嗽用力時可致出血, 所以應保持大便通暢, 必要時灌腸, 用止咳藥。

(3)預防感染。

(4)預防尿漏。 腎周圍引流管應至少保留窘占, 確實無滲液後, 才可拔除。

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