接受腎移植 這些條件不能少

 

一般來講， 腎移植是慢性腎功能不全最理想的治療方法， 故凡是慢性腎功能不全發展至終末期， 均可用腎移植治療。 但為了提高腎移植存活率， 臨床上選擇合適的患者較為嚴格， 一般從病情、原發病種類、年齡等方面考慮。 Scr＞1326μmol/L（15mg/dL）， Ccr＜5mL/min是腎移植的基本依據。 從原發病來講， 最常見的適合作腎移植受者的原發病是原發性腎小球腎炎， 其次是慢性腎盂腎炎、間質性腎和囊性腎病。 年齡雖然不是選擇的主要指標， 但以在15～55歲的青壯年為好。
腎移植是把一個健康的腎臟植入病人右下腹的髂窩內。 因為右側髂窩的血管較淺，

手術時容易與新腎臟血管接駁。 一般多選擇髂內動脈進行吻合， 如果右髂內動脈管腔內出現動脈硬化、管腔狹小， 術後恐血流量不足， 亦可以與病人髂外動脈作吻合， 血管吻合後， 放開全部阻斷血管的血管鉗， 待新的腎臟供血良好， 便逐層縫合腹壁， 完成手術。 腎移植並非新腎與舊腎的交換。
腎移植前是否一定要把病腎切除呢？目前的腎移植手術僅需完成健康腎植入腹腔的程式， 已不主張移植前先作雙腎切除了， 除非十分必要。
所謂必要， 即是指原有的腎臟病繼續存在， 會直接危害患者的健康， 或使疾病進一步擴散。 例如嚴重的腎結核， 腎臟本身的功能已失去， 結核病灶的存在， 還會向各處擴散；又如多發性鑄型結石的存在， 伴發頑固的細菌感染， 容易引發敗血症、腎盂積膿、腎周膿瘍等危及生命的併發症；此外， 還有腎臟腫瘤、巨大的多囊腎、大量的血尿等情況， 也考慮先作腎切除， 復原後再做腎移植， 並非兩種手術同時進行。 除了上述疾病， 均不主張處理原來的腎臟。