肝性腦病是肝硬化或其他急性肝病的一種嚴重併發症, 可以危及生命, 那麼, 如何避免發生肝性腦病呢?
首先, 應該對各種原發肝病進行積極有效的治療, 如治療病毒性肝炎等。 對於已經存在肝硬化或慢性肝病的病人, 要認識到一些誘因是很容易誘發肝性腦病的, 如感染、消化道出血, 攝入過多的高蛋白食物, 大量利尿, 便秘, 不恰當地使用鎮靜劑、安眠藥等, 這些情況下往往容易產生氨, 氨進入迴圈的量增加, 或改變腦組織對氨的敏感性。 氨能干擾大腦能量代謝和神經傳導, 最後產生一系列中樞神經功能失調。
臨床上常常會遇到由於過量進食高蛋白, 如聚餐時吃了很多海鮮、肉類, 在當天或第二天因出現肝性腦病症狀而住院治療的病例。 因此, 肝硬化病人的飲食應在醫師指導下安排。 肝功能有顯著損害或有肝性腦病前驅的, 應限制或禁食蛋白質。 應保持大便通暢, 以減少氨在腸道的吸收。 在有腹水的肝硬化病人中, 應避免大量使用利尿劑。 出現消化道出血時, 應積極控制出血, 迅速消除腸道積血。 要防止各種感染, 一旦出現則要使用有效的藥物控制感染。 如有腹瀉、嘔吐等時, 要注意防止低血鉀。 要謹慎使用麻醉、鎮痛、鎮靜、催眠等藥物。
肝性腦病的預防措施:
1.讓患者熟悉易導致肝性腦病的誘發因素;
2.合理安排飲食,
3.指導患者家屬注意觀察思者性格及行為是否異常, 以便早發現早治療;
4.本病的預後主要取決於肝細胞衰竭的程度。 誘因明確且容易消除者預後較好。 肝功能較好, 做過分流手術, 因高蛋白飲食而引起的肝性腦病, 預後較好。 有腹水, 黃疽, 出血傾向的患者提示肝功能較差, 其預後也差。 暴發性肝衰竭所致的肝性腦病預後最差。