由於脂肪肝的臨床表現和實驗室檢查缺少特異性， B超具有經濟、迅速、準確、無創傷等優點， 應列為本病的首要檢查方法。
①彌漫性脂肪肝：按回聲衰減程度不同分為三度：
輕度：前場回聲增強， 後場回聲衰減不明顯， 肝內管狀結構仍可見。
中度：前場回聲增強， 後場衰弱， 管狀結構走行模糊， 但尚可辨認。
前場回聲明顯增強， 後場衰減明顯， 甚至呈無回聲區， 輪廓不清， 管狀結構難以辨認。
②局限性脂肪肝：局限性脂肪肝亦稱非均勻性脂肪肝， 與彌漫性脂肪肝相對而言， 兩者可互相轉化。 前期僅局限於小片肝實質，
局限性浸潤型：顯示為肝內小片狀強回聲光團。
葉段性浸潤型：脂肪浸潤的範圍較大， 累及的區域正好與肝的葉段範圍相吻合。
彌漫性非均勻性浸潤型：大部分肝實質被脂肪浸潤， 殘存小片狀正常區示弱回聲區， 這一型在非均勻性脂肪肝中多見， 易誤診為肝內腫瘤。
