怎麼防止痔術後大出血呢

近年收治和處理痔瘡手術後大出血的病患， 大多經肛鏡下縫紮止血後治癒， 無其他嚴重併發症。 出血是痔瘡手術可能出現的併發症之一， 包括兩種情況， 術後大出血以及滲血。 瞭解手術後出血的各種原因， 有針對性的採取相應的護理措施， 能夠有效地預防術後出血。 痔瘡術後排便時， 手術創面容易掙裂出血， 特別是術後第1、2次排便時因創面新鮮尤其容易發生出血。

為了防止痔術後大出血， 應重點把握以下幾點：

術前詳細瞭解病史， 切實掌握患者身體狀況， 特別對凝血功能障礙、高血壓的患者，

認真做好預防， 在術後痔核脫落期5～15天， 若有出血跡象， 應連續使用止血藥物3～5天;2.術中認真仔細、規範操作， 特別是掌握好注射療法的劑量和方法， 注射壞死劑、硬化劑時， 操作不當， 劑量過大， 注射過深都能引起組織大面積壞死， 誘發大出血;3.術後加強護理， 嚴格用藥， 讓患者保持大便通暢， 避免劇烈活動， 正確實施檢查、換藥。 在進行指診、肛鏡檢查或擴肛及換藥時， 嚴禁用力過猛而損傷正常組織， 避免過早強拉結紮線造成組織撕傷， 換藥時避免用換藥攝子直接接觸創面， 以免刺破創面造成出血， 防止便秘， 避免用力排便而引起大出血。

痔瘡術後出血一般量不多， 色鮮， 可在糞便排出前或排出後發生， 在糞便排出前發生者， 患者常常擔心出血過多，

而停止排便， 進而導致糞便停留於直腸， 時間長後產生排便困難。 此時， 只要出血不是特別多， 不是射血或不斷的出血， 都不用擔心， 可以繼續排便， 一般排便後出血可自然停止， 不需要治療。 繼續坐浴清洗後換藥就行了。

現將方法及療效總結如下：一旦發現痔術後大出血， 採用在骶麻下縫紮止血法。 密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志變化， 迅速建立靜脈通道， 做好止血前的準備。 用大號肛門鏡擴開肛門， 將乙狀結腸、直腸內積存的陳舊性血液清除乾淨， 並在出血創面上方0.5cm的粘膜作8字縫紮， 檢查無繼續出血後， 肛內放入紫草油紗條引流。 術後3日內給予抗生素和止血藥。 痔術後大出血， 以內痔結紮術後，

痔核脫落引起的大出血最為常見， 且止血困難。 因病情急劇， 應及時採取有效的處理措施。 出血患者採用縫紮止血法處理後， 未再次發生出血， 全部治癒。