不論是甲狀腺性甲減還是下丘腦性、垂體性甲減發作， 用甲狀腺激素治療效果良好。 除了抗甲狀腺藥物及甲狀腺次全切除術引起的暫時性甲減外， 其他原因所致的甲減應長期服用甲狀腺激素。 下面我們具體來瞭解甲減反復發作怎麼辦?
繼發性甲減的治療
下丘腦性、垂體性甲減患者主要補充甲狀腺激素和腎上腺激素， 應先補充腎上腺皮質激素。 下丘腦性、垂體性甲減患者TSH不能作為監測替代治療效果的可靠指標， 應使FT4達到正常範圍的中點之上。 甲狀腺激素的劑量及調整與原發性甲減相同。
亞臨床甲減的治療
關於亞臨床甲減的治療， 各家看法不一。 有人認為為預防亞臨床甲減發展成臨床甲減， 尤其是病人TSH大於14～20mU/L， 且TPOAb有中等度升高時， 可予替代治療。 另有人認為亞臨床甲減無症狀的持續時間可能會很長， 有些病人在替代治療後， 可能會使心絞痛加重， 或出現心律不齊， 故主張不予治療。
老年甲減的治療
對老年甲減的治療更應從小劑量開始， 逐漸謹慎加量， 尤其是有心血管疾病的患者， 對補充的甲狀腺激素耐受性較差， 劑量增加過快或劑量過大， 可致代謝亢進， 增加心肌耗氧量， 有可能引起心絞痛或心肌梗死。 對年輕甲減患者， 甲狀腺激素維持量是使T4、TSH恢復正常， 對老年甲減患者使T4恢復正常即可， 不必使TSH降至正常。
黏液性水腫昏迷的治療
排除其他原因所致昏迷， 臨床診斷確立後， 儘早開始治療， 不必等待實驗室檢查結果。 治療的目的是提高甲狀腺激素水準， 控制威脅生命的合併症。
對症支持治療
糾正缺氧及二氧化化碳瀦留：呼吸減慢， 換氣降低導致缺氧及二氧化化碳瀦留， 應監測血氣分析， 必要時給氧。 一旦發現有呼吸衰竭的徵象， 就應氣管內插管或氣管切開， 使用人工呼吸機。
抗休克：如有低血壓及休克， 需要抗休克藥， 必要時輸血， 但應注意甲狀腺激素及升壓藥有協同作用， 患者對升壓藥較敏感， 僅腎上腺素藥物能引起心律不齊， 更應慎用。
控制液體入量：甲狀腺功能減退嚴重者， 液體需要量較正常人少， 如無發熱，
糾正低血糖：開始用百分之50葡萄糖靜脈推注， 以後用葡萄糖靜脈滴注維持。
防治感染：仔細尋找感染灶， 可行血、尿常規和血、尿培養及胸片檢查。 部分病人對感染的反應差， 體溫不高， 白細胞升高不明顯， 容易漏診。
糖皮質激素：原發性甲狀腺功能減退者， 腎上腺皮質儲備功能差;垂體功能減退者， 除甲狀腺功能減退外， 腎上腺皮質功能亦減退。 可每天用氫化可的松100～300mg靜脈滴注， 持續約1周。
對症治療：多數低體溫患者， 用甲狀腺激素治療可使體溫恢復正常。 一般保溫只需蓋上被子或毛毯， 或稍提高室溫即可。 過度加溫保暖可使周圍血管擴張， 增加氧耗，
孕婦甲減的治療
孕婦左甲狀腺素鈉的需要量增加50％～100％， 左甲狀腺素鈉需要量增加的原因：由於高孕激素血症使血液中甲狀腺激素結合蛋白水準增高;甲狀腺功能不足使得HCG不能發揮作用;胎盤水準T4脫碘不足。 在治療中， 患者應每3個月檢查1次， 以確保TSH水準仍然正常或者應該進行適當的調整。 在分娩之後， 左甲狀腺素鈉應在數周內恢復到原來劑量， 並於產後6～8周複查。
以上是甲減發作的詳細治療方法，
患者一定要積極的進行治療。
