小兒出牙慢不能亂補藥
盼盼已經1歲4個多月了，
可還是六顆牙。
媽媽聽說這是由於孩子缺鈣和維生素D所造成，
於是就買來了整瓶的鈣片和魚肝油讓盼盼一天三次服，
但一個月後盼盼出現毛髮脫落、皮膚乾燥、奇癢、食欲不振、噁心嘔吐等症狀。
媽媽趕緊帶盼盼去看醫生。
醫生告訴她，
盼盼這是發生了魚肝油(維生素AD)中毒。
小兒從7個月左右萌出第一顆乳牙，
到2歲半20顆乳牙出齊，
晚3-4個月也屬正常。
若是1歲之後一顆乳牙也未萌出者，
稱為乳牙晚萌。
孩子出牙的快慢不但與營養有關，
還與遺傳有關。
濃縮魚肝油製劑有兩種，
一種維生素A、D含量比為10∶1，
即每毫升濃縮魚肝油含維生素A50000單位，
含維生素D5000單位。
而小兒每日需要維生素A1000~1500單位，
維生素D400單位，
兩者之比為3~4∶1，
如服用這種製劑，
每日給嬰兒服用3滴魚肝油，
即吃進維生素D400~500單位，
卻吃進維生素A5000單位，
為維生素A需要量的4~5倍，
久而久之就可發生維生素A中毒。
為克服這種製劑的弊病，
可在每瓶魚肝油內加進半支注射用維生素D(15萬單位)，
調整維生素A、D比例為3∶1，
這種混合製劑，
每日吃1滴，
即吃進維生素A1600單位，
維生素D600單位，
既滿足了維生素D的需求，
又不會發生維生素A中毒。
另一種濃縮魚肝油為近年生產的新製劑，
維生素A、D含量比為3∶1。
每日給孩子喂4滴，
相當於吃進維生素A1200單位、維生素D400單位，
既能滿足嬰兒每日維生素D需要量，
又不會造成維生素A中毒。
所以家長最好買後一種製劑。
其實，
孩子出牙慢主要與缺乏維生素D有關，
而與維生素A無關。
人體需要維生素A的量極微，
從食物中攝取，
已足夠生理需要。
目前，
由於飲食營養不斷豐富，
維生素A缺乏症已較少見。
因此，
最好給孩子選用單純的維生素D製劑為最好。
目前市場上有維生素D2糖丸，
每日可服400單位，
另外還有維生素D3針劑，
每月一次，
每次20-30萬單位，
肌注。
無論補充哪種維生素D製劑，
都需在醫生和藥師指導下進行。
紫外線可以將人體皮下7-脫氫膽固醇轉變成維生素D3，
幫助鈣的吸收，
每天上下午戶外各曬半小時，
也能滿足小兒維生素D的需求。
再說給孩子補鈣，
雖然鈣製劑毒性不大，
但也不是多多益善，
更不能把鈣片當糖吃。
首先，
過多的鈣對胃腸也是一種負擔，
鈣製劑多具鹼性，
對胃腸有一定的刺激，
會影響小孩的食欲，
甚至產生胃腸不適;如吸收過多也會造成鈣負荷過重，
影響腎功能。
此外，
長期過多地補鈣還會抑制胃腸對其它礦物質如鋅、鐵等的吸收，
造成體內營養素比例失衡，
結果對人體帶來另外一些不良後果。
