（1）再生障礙性貧血與骨髓病性疾病 各種原因引起的再生障礙性貧血， 都有骨髓巨核細胞減少， 血小板的生成減少等特點， 血小板減少可以是再生障礙性貧血最早出現的表現， 也可能是經過治療之後血紅蛋白及粒細胞恢復正常， 血小板尚未得到恢復。 骨髓病性疾病如癌腫浸潤骨髓， 大多為腫瘤細胞損害巨核細胞， 因此血小板生成減少。 以上兩種情況檢查骨髓即可明確診斷， 前者骨髓增生低下， 巨核細胞減少；後者可查到腫瘤細胞。
（2）理化因素抑制骨髓 理化因素如電離輻射、烷化劑、抗代謝藥、細胞毒藥等在治療惡性腫瘤時，
（3）選擇性抑制巨核細胞的因素 氯噻嗪類藥及其協同劑可以引起血小板減少， 除通過產生血小板抗體的機理外， 還通過抑制血小板的生成。 個別孕婦服用此藥後， 可引起新生兒先天性血小板減少， 母體可無症狀。
（4）先天性巨核細胞生成不良 該病罕見， 巨核細胞及血小板明顯減少， 常伴先天畸形， 如腎臟、心臟、骨骼等。
（5）其他 雌性激素偶爾可以引起無巨核細胞性血小板減少。 乙醇可以抑制血小板生成， 這是長期大量飲酒患者血小板減少的較常見的原因。 臨床少有出血表現， 停止飲酒後， 血小板可恢復。
