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重症肌無力有什麼治療方案

重症肌無力是一種自身免疫性疾病, 臨床表現主要為全身骨骼肌無力易疲勞, 採用免疫抑制劑為常用治療藥物, 糖皮質激素為其中一種, 以下為糖皮質激素治療常用方案。

甲基潑尼松龍1克每天靜滴, 共3天, 然後依次每3天1次, 半量遞減, 即500毫克每天×3天, 250毫克每天×3天, 125毫克每天×3天, 再改口服甲基潑尼松或潑尼松60毫克每天晨起頓服, 並分為兩種情況:

①糖皮質激素短程方案:繼續快速1次/3天半量遞減, 至停藥7.5毫克每天, 應用療程為28天, 若隨訪期內出現復發, 則再次應用糖皮質激素衝擊治療。

②糖皮質激素長程方案:60毫克每天開始,

每週減1次, 每次減10毫克每天, 直至40毫克每天, 約14周;而後每週減1次, 每次減去隔日的5毫克, 直到隔日40毫克每天, 有4個35毫克每天則需4周, 若3個35毫克每天則需3周;再往後每2周減1次, 每次減去隔日的5毫克, 至35毫克每天停用約需:4個35毫克每天者6周, 3個35毫克每天者8周, 共約190天為1療程。

減藥過程中, 若出現重症肌無力患者病情加重, 則停止減藥, 而將劑量維持在目前水準或較目前稍高的劑量水準繼續治療, 待病情緩解後, 再繼續減藥治療。

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