巨核細胞的主要功能是產生血小板。 巨核細胞生成是一個複雜的細胞增生和分化過程， 受多種因素調控。 凡影響巨核細胞生成的因素均可引起血小板減少， 可根據發病機制不同大致分為以下幾類：
1.物理、化學因素造成的骨髓損傷
如電離輻射、烷化劑、抗代謝和細胞毒藥物， 以及抗生素類（氯黴素、磺胺藥）、解熱鎮痛藥（保泰松、消炎痛痼)、抗甲狀腺藥（他巴唑、甲亢平)、抗糖尿病藥（氯磺丙脲）、抗癲癇藥（苯妥英鈉）、苯及無機砷等， 此類藥物干擾DNA的合成， 抑制細胞絲狀分裂， 表現為骨髓增生低下和全血細胞減少。
2.骨髓浸潤性病變
骨髓轉移癌、多發性骨髓瘤、白血病、惡性淋巴癌、骨髓纖維化、組織細胞增多症等疾病， 常出現程度不等的血小板減少。 其發病機制與疾病浸潤至骨髓， 破壞了造血幹細胞及造血微環境有關。 血小板減少的程度與骨髓被浸潤的範圍有關。 當以上疾病波及骨髓範圍較廣時， 往往有血小板顯著減少。 對於此種原因引起的血小板減少， 一方面努力治療原發病；另一方面應加強支持治療， 必要時給予血小板輸注。 另外， 1L-11、TPO也試用於治療此種情況引起的血小板減少， 並取得了較好的療效。
3.病原微生物
如病毒性肝炎、登革熱、愛滋病及敗血症等，
4.造血幹細胞病變
如再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、Fanconi綜合征等。
