急性原發性血小板減少性紫癜的特點

原發性血小板減少性紫癜， 是因血小板免疫性破壞， 導致外周血中血小板減少的出血性疾病。

病史特點

患者多為10歲以下兒童， 性別沒有明顯差異;患者多在冬、春季節發病， 病前多有病毒感染史， 以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多， 細菌或病毒感染與此病的發病有密切的關係， 感染不能直接導致原發性血小板減少性紫癜的發病， 免疫因素的參與可能是發病的重要原因， 80%以上的患者血小板表面可檢測到血小板抗體;感染與紫癜間的潛伏期多在1～3周內;成人急性型少見， 常與藥物有關， 病情比小兒嚴重。

症狀體征

起病急驟， 可有發熱。 主要表現為皮膚、粘膜出血， 往往較嚴重， 皮膚出血呈大小不等的瘀點， 分佈不均， 以四肢為多。 粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。 常有消化道、泌尿道出血， 眼結合膜下出血， 少數視網膜出血。 脊髓或顱內出血常見， 可引起下肢麻痹或顱內高壓表現， 可危及生命。 如果患者頭痛， 嘔吐， 要警惕顱內出血的可能。

預後

病程多為自限性， 80%以上可自行緩解， 平均病程4～6周。 少數可遷延或數年以上轉為慢性。