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腦梗塞怎樣治療?

腦梗塞的治療原則主要是改善腦迴圈, 防治腦水腫, 治療合併症。

適當地活動 可以起到改善腦迴圈的作用, 但有神志不清的應臥床休息, 加強護理。

改善腦部血循環 增加腦血流量, 促進側支迴圈建立, 以圖縮小梗塞面積。 選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、複方丹參注射液、川芎嗪等藥, 每日1~2次, 靜滴液量250~500毫升, 連用7~10天。 有頭痛、噁心、嘔吐或意識障礙者, 可用20%甘露醇脫水治療, 每日2次, 每次250毫升。

溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。 用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴, 每日1次, 每療程10天。

也有人採用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞, 一般在發病24小時之內應用, 由於採用頸動脈穿刺注藥, 難度較大, 必須在醫院應用。 溶栓治療應早期應用的原因, 是由於血栓形成的第1天內, 富含水分, 易溶解, 這樣見效快, 療程短, 但要密切觀察病情, 以免引起腦出血的嚴重後果。

高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好, 可以大大降低腦梗塞的病殘率。 宜於早期應用, 每日一次, 10次為1療程, 每次吸氧時間90~110分鐘, 必須在密閉加壓艙進行, 受條件限制。

調節血壓, 控制高血脂, 高血糖 目的是控制發病的危險因素。 但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。 腦梗塞病人往往血糖高, 對治療不利, 必須積極控制。

昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰, 翻身拍背, 活動肢體, 預防肺炎和褥瘡發生。

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