特發性血小板減少性紫癜骨髓象鑒別

許多血小板減少疾病可以通過骨髓象檢查來與特發性血小板減少性紫癜相鑒別。 這些疾病主要有以下幾種情況：

骨髓象巨核細胞增多

骨髓異常增生綜合征可導致骨髓內巨核細胞的增多並伴有血小板減少， 這需與特發性血小板減少性紫癜相鑒別。

骨髓異常增生綜合征可發生嚴重的出血， 這主要是血小板減少所致， 但部分患者的血小板計數正常甚至升高， 這表明其血小板功能也存在異常。 實驗室檢查可證實血小板的體積增大， 形態異常伴顆粒異常。

與骨髓異常增生綜合征相關的血小板減少症的骨髓象往往以不典型和病態發育的巨核細胞為特徵，

需注意的是有時骨髓異常增生綜合征與特發性血小板減少性紫癜可同時存在。

骨髓象巨核細胞降低

特發性血小板減少性紫癜尚需與巨核細胞降低的血小板減少症相鑒別。 在再生障礙性貧血， 因維生素B12、葉酸缺乏所引起的巨幼細胞性貧血， 缺鐵性貧血， 陣發性睡眠性血紅蛋白尿後期以及非造血系統疾病如肝硬化等疾病中血小板減少， 但骨髓檢查主要以巨核細胞減少及小巨核細胞為表現。 少數雖可見巨核細胞增多， 但血小板壽命正常可予以鑒別。