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特發性血小板減少性紫癜分型的鑒別

血小板減少嚴重時, 可引發一系列出血症狀, 如鼻出血、口腔黏膜出血、胃腸道出血, 月經量多等, 皮膚上還會出現大小不等的出血點或瘀斑, 醫學上稱之為血小板減少性紫癜。 本病中發病率最高的為特發性血小板減少性紫癜, 臨床上分為急性型和慢性型, 二者具體鑒別情況如下:

1、患者年齡、性別

急性型好發於2~6歲的兒童, 男女發病率無區別;慢性型以20~40歲的女性多見, 男女比例為1:3。

2、起病及誘因

急性型患者1~3周前常有感染病史, 起病急, 常伴有畏寒發熱;慢性型無以上情況。

3、臨床表現及血液檢查

急性型患者黏膜及內臟出血,

出血嚴重;血小板計數小於20×109/L;以幼稚型巨核細胞增多為主。 慢性型患者多表現為皮膚瘀斑或瘀點, 血小板常在(30~80)×109/L, 骨髓巨核細胞明顯增多, 顆粒型巨核細胞增多。

4、血小板存活時間及病程

急性型血小板存活時間為1~6小時, 病程約為2~6周, 80%可自行緩解;慢性型血小板可存活1~3天, 常反復發作, 遷延日久, 未見自行緩解。

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