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3種血小板減少的實驗室檢查

不同類型的血小板減少患者在進行實驗室檢查時, 需用不同的方法, 下面這3種血小板減少要應用哪些檢查方法呢?

新生兒同種免疫性血小板減少

有症狀的患兒, 檢查血小板數一般低於30×109/L, 出生後數小時, 血小板數進一步降低, 約在出生後48小時, 近半數的患兒血小板數低於10xl09/L。 檢查多數患兒骨髓巨核細胞數正常或增多, 少數減少。 少部分患兒間接膽紅素可上升至引起核黃疸的水準。 通過血小板凝集、抗球蛋白消耗、補體結合、免疫螢光等試驗, 可從20%-70%的母體血清中檢測出同種抗體。

血管瘤致血小板減少

患者檢查血小板減少一般不嚴重, 紅細胞碎片易見。 纖維蛋白原減少, 有時嚴重減少, 致使凝血時間明顯延長。 凝血酶原時間延長, 纖維蛋白降解產物陽性或3P試驗陽性。 骨髓檢查提示巨核細胞正常或增多。

獲得性純巨核細胞再生障礙性血小板減少

檢查患者通常血小板數出血可致患者貧血, 一般為大細胞性。 骨髓塗片及病理顯示髓系正常, 多數患者紅系也正常, 偶有患者紅系出現巨幼樣改變, 巨核細胞減少或缺乏。 血清葉酸、維生素B12正常, HIV-l肝炎病毒血清試驗有助於明確本病是否由病毒引起。 部分患者可出現抗核抗體陽性, 血小板相關免疫球蛋白升高。

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