黃疸是常見症狀與體征, 其發生是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。 臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色,那麼具體的症狀是什麼呢?
黃疸是常見症狀與體征, 其發生是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。 臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。 因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白, 與膽紅素有較強的親和力, 故黃疸患者鞏膜黃染常先於黏膜、皮膚而首先被察覺。 當血清總膽紅素在17.1~34.2μmol/L, 而肉眼看不出黃疸時, 稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當血漬總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時,
臨床表現
1.基本症狀
皮膚、鞏膜等組織的黃染, 黃疸加深時, 尿、痰、淚液及汗液也被黃染, 唾液一般不變色。
尿和糞的色澤改變。
消化道症狀, 常有腹脹、腹痛、食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉或便秘等症狀。
膽鹽血症的表現, 主要症狀有:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪瀉、夜盲症、乏力、精神萎靡和頭痛等。
2.伴隨症狀
黃疸伴發熱見於急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血症、大葉性肺炎。 病毒性肝炎或急性溶血可先有發熱而後出現黃疸。
黃疸伴上腹劇烈疼痛可見於膽道結石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰高熱和黃疸為charcot三聯症, 提示急性化膿性膽管炎。
黃疸伴肝大, 若輕度至中度腫大, 質地軟或中等硬度且表面光滑, 見於病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。 明顯腫大質地堅硬表面凸凹不平有結節見於原發性或繼發性肝癌。 肝腫大不明顯而質地較硬邊緣不整表面有小結節者見於肝硬化。