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如何診斷和檢查黃疸

黃疸只是一種症狀/體征並非疾病。 對於黃疸的診斷並不難, 但是鑒別診斷很重要。 只要血清膽紅素濃度為17.1~34.2umol/L時, 而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。 如血清膽紅素濃度高於34.2umol/L時, 鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現黃染則為顯性黃疸。

鑒別診斷:需要和假性黃疸鑒別。 假性黃疸見於過量進食含有胡蘿蔔素的胡蘿蔔、南瓜、番茄、柑桔等食物。 胡蘿蔔素只引起皮膚黃染, 鞏膜正常;老年人球結膜有微黃色脂肪堆積, 鞏膜黃染不均勻, 以內眥較明顯, 皮膚無黃染。 假性黃疸時血膽紅素濃度正常。

常用輔助檢查有:

1、血常規、尿常規。 2、黃疸指數、血清膽紅素定量試驗。 3、尿液中膽紅素、尿膽原、尿膽素檢查。 4、血清酶學檢查。 5、血膽固醇和膽固醇酯測定。 6、免疫學檢查。 7、X線檢查。 8、B型超聲波檢查。 9、放射性核素檢查。 10、肝活組織檢查。 11、腹腔鏡檢查。

新生兒黃疸如有肝脾腫大, 應懷疑黃疸和貧血可能是同種免疫或感染所引起。

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