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小兒感冒用藥原則

感冒是小兒常見病, 一年四季皆可發生, 治療小兒感冒的藥物也較多, 有的家庭備有“小藥箱”, 孩子感冒了不到醫院看, 拿家裡儲存的感冒藥給孩子吃, 或者自己到藥店給孩子買藥吃, 這樣做很危險。 因為有不少成人用的感冒藥, 對孩子有危害。 所以小兒感冒用藥要特別慎重, 如“速效傷風膠囊”、“感冒通”、“安痛定”等藥, 含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。 這些成分對骨髓造血系統可產生抑制作用, 影響小兒血細胞的生成和生長, 導致白細胞減少及粒細胞缺乏, 降低小兒的免疫力, 有的可引起中毒性肝損壞。

那麼, 小兒怎樣正確服用感冒藥呢?

一、 小兒感冒不要急於退熱。

發熱是身體的一種防禦性反應, 既有利於殲滅入侵的病菌, 又有利於孩子的正常生長發育。 但高熱時應在醫生指導下退熱。 退熱的最好辦法是物理降溫, 如冷敷、酒精擦浴等。 如物理方法不能使體溫下降, 可配合使用退熱藥。

常用的退熱藥有:百分之十到二十安乃近滴鼻液, 每次1~3滴;撲爾敏片, 每天每千克體重0.35毫克, 分3-4次口服;小兒退熱栓, 每次半粒到1粒, 塞入肛門, 一日不超過3次, 退熱後停用。

不要使用APC, 因為APC有興奮作用, 而嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全, 高熱時使用, 易誘發驚厥, 還會因大量出汗引起虛脫, 甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現黃疸。

同時這種藥對消化系統和肝腎功能有損害, 有的可能引起瑞氏綜合征, 造成白細胞、血小板降低, 尤其是3歲以下的幼兒, 一般不主張用這種藥。

二、 小兒感冒不要隨便使用抗生素。

由於感冒大多為病毒感染所致, 抗生素對病毒無效, 所以必須使用抗病毒藥。 常用的抗病毒藥有:

1、三氮唑苷, 每日每千克體重10~20毫克, 分3次服, 或按每日每千克體重10~15毫克肌肉注射或靜脈滴注。

2、板藍根沖劑, 每次半袋, 每日3次, 開水沖服。

3、雙嘧達莫, 1日2次, 1次5~25毫克, 口服。 以上藥物可酌情選用, 效果比較可靠, 副作用小。

三、在下列情況下, 可考慮合用抗生素:

服用抗病毒藥物不能退熱;預防6月齡以下嬰兒發生繼發性細菌感染;血液檢查白細胞數明顯增高;經常患扁桃體炎;出現支氣管炎或肺炎。

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