5類便色可繼續服藥
藥物正常代謝--黑便
3類可致黑便的藥物, 即鐵劑、含碳藥物、鉍劑。 引起藥源性黑便最常見的是鐵劑, 服用後鐵劑與腸內的硫化物結合, 形成會使大便變成黑色的硫化亞鐵。 其次是含碳的藥物, 如活性碳和矽炭銀片, 這是因為藥物中所含的色素所致。 最後是含“鉍”劑的藥物, 如得諾、得樂膠囊、樂得胃、次碳酸鉍、次硝酸鉍等也可致糞色變黑。
鑒別藥源性黑便與消化道出血的黑便。 藥源性黑便為黑色, 無光澤;消化道出血所致的黑便呈柏油樣, 有光澤, 也就是“油”黑色。
藥物正常代謝--白便
2類可致白便的藥物, 即鋁劑和鋇餐。 服用氫氧化鋁凝膠或氫氧化鋁片後, 排出的糞便可呈白色或灰白色。 鋇餐透視吞鋇後, 也可排出白色大便。
鑒別藥源性白便與膽道梗阻白便。 膽道完全梗阻的患者一般都有嚴重的阻塞性黃疸。 而對於沒有黃疸卻大便白色者, 應考慮用藥問題。
藥物正常代謝--紅色尿糞
可致尿色變紅的藥 利福平能讓服藥者的排泄物變成紅色, 包括尿糞、痰液、淚液、汗液等都呈現橙紅色, 此藥所以讓病人“走紅”, 乃是它經口服後在肝臟分解成乙醯基代謝物, 呈橙紅色。 水楊酸、酚酞等藥物也能出現紅色尿。 酚酞是pH指示劑, 臨床上也用它來治療便秘, 口服後15%被吸收, 主要由尿排出, 如果尿液是鹼性, 尿液便呈紅色。
可致便紅的藥 阿司匹林、羥基保泰松、氮苯吡啶、肝素等可致糞色變紅。 此外, 部分從腎臟排泄並通過肝腸迴圈, 使代謝物回到腸腔的藥物, 也可把大便染紅。
藥物正常代謝--深黃色尿
維生素B2(核黃素)口服後參與人體內許多氧化或還原反應, 是糖、蛋白質和脂肪代謝中不可缺少的物質, 但是體內貯存量不多, 由於它本身是黃色, 過量部分從尿排出, 使尿液變為深黃色。 此外, 黃連素、阿的平後也可引起尿黃。
藥物正常代謝--棕色尿
呋喃唑酮(痢特靈)口服後從尿中排出較多, 排出量約為口服的6。
呋喃妥因尿排出量是口服量的19~32。 6%, 最高可達40~50%。 它進入體內後, 一部分在體內分解為無效的棕色代謝物, 而使尿呈棕色。
此外, 奎寧、伯喹、氯喹、對氨基水楊酸鈉等藥也可致尿呈棕色。