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用藥時間的合理選擇

大量的臨床證據表明, 有些藥物對同一個體, 劑量相同, 但不同時間用藥, 產生的效應有很大差異。 當機體對藥物敏感性低的時候, 應適當加大藥物劑量, 而機體敏感性高的時候, 就應減少劑量, 這樣可以使藥物的療效發揮得更好, 不良反應減少。 在臨床用藥決策時, 一定要考慮到人體的生物節律, 以制訂最佳給藥時間和合理給藥方案。

1. 解熱鎮痛藥:阿司匹林在早晨服藥的生物利用度較晚間服藥者大在6:00時口服藥效高, 而在18:00或22:00服用效果差。 早晨服用消炎痛比晚服的副作用大2—5倍。 夜間或早晨疼痛嚴重者,

晚上服藥療效最好;下午或晚上疼痛嚴重者, 早晨或中午服藥療效最佳。

2. 抗生素:一般多數抗生素的吸收易受食物影響, 應在餐前空腹服用。 下午14:00給予慶大黴素, 腎內濃度呈高值, 對腎毒性也最強, 應避開此時用藥。 青黴素皮試陽性反應率在7:00—11:00最低, 23:00最高, 所以夜間皮試要警惕發生過敏性 克。

3. 抗組胺藥:撲爾敏, 苯海拉明早上服藥最佳。 賽庚啶對變態反應的抑制作用, 早上7:00給予, 療效可維持15—17小時, 若在19:00給藥, 維持時間不到6—8小時, 宜在早晨服用, 間隔時間略延長, 於晚上睡前服藥。

4. 平喘藥:以臨睡前服用為佳。 氨茶鹼則應早晨7:00應用, 毒性最低, 療效最好, 可在22:00之後加服一次, 能明顯減輕或避免次晨的哮喘發作。

5. 抗酸藥在餐後1—2小時服用,

有利於中和胃酸, 因夜間胃酸分泌有一個高峰, 故在晚上18:00—22:00臨睡前加服一次, 效果更好。 雷尼替丁, 奧美拉唑, 西咪替丁均以睡前服用療效最好。

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