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血清酶測定在甲肝診斷中的意義

血清酶測定於黃疸前期早期血清丙氨酸轉氨酶開始升高, 血清膽紅素於黃疸前期末升高。 血清ALT高峰在血清膽紅素達高峰之前, 一般在黃疸消退後1至數周恢復正常。

測定ALT有助於早期肝炎的診斷。 ALT升高並無特異性, 單項ALT較正常值升高2倍以上, 排除其他原因, 結合臨床表現及免疫學動態觀察才有診斷價值。 急性無黃疸型與亞臨床型多以單項ALT升高為特點。

一般血清中ALT含量的高低與肝細胞壞死程度有關。 重型肝炎時黃疸迅速加深, ALP反而下降, 呈現膽酶分離現象, 提示大量肝細胞壞死。 淤膽型肝炎時血清鹼性磷酸酶升高,

但不如肝外梗阻性黃疸顯著。 肝損害嚴重時血清膽鹼酯酶活性顯著降低。 乳酸脫氫酶同功酶也有參考價值。

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