大結節性肝硬化患者的肝臟形態特徵

結節性肝硬化是肝硬化的一種類型， 是指由纖維組織包繞的再生結節引起的肝臟結構的廣泛破壞。 結節大小不一， 一般直徑超過3mm者稱為大結節型肝硬化。

肉眼形態

大結節性肝硬化是在肝實質大量壞死的基礎上生成的， 是肝硬化中普遍的類型。 肝臟各葉壞死程度不一， 肝輪廓變化常較明顯， 重量多有舒緩， 表面有大小不等的結節和深淺不一的塌陷區， 有時肝左葉透徹萎縮， 右葉不規則隆起成為巨塊， 形狀似腫瘤。 最大結節的直徑可達5cm以上。

顯微鏡下形態

顯微鏡下可見大小不等、形態不齊的假小葉被厚實但寬度不等的纖維隔所分割，

在結締組織中有時可見幾個匯管區擠在一起， 往往有假胭管增生和圓形細胞浸潤。 在壞死程度較重區域， 假小葉中肝細胞不再呈輻射狀排列， 壞死可呈帶狀分佈， 甚至涉及整個小葉。 肝細胞形狀不一， 有膽汁著色， 無或僅僅細微脂肪變性， 常可看到異形的細胞在壞死細微的部位， 很多小葉仍維持正常情況下結構。 假小葉周圍的肝細胞有碎屑樣壞死、氣球樣變、嗜酸性小體等， 說明活動性肝炎繼續存在。

其他

螢光免疫方法可表明肝細胞內乙型肝炎表面抗原；在光學顯微鏡下含HBsAg的肝細胞呈毛玻璃樣；用地伊紅染色法， 胞質內的HBsAg呈光亮的橘紅色。