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如何判斷肝硬化治療效果

對於中晚期的肝硬化患者, 準確、及時、正確掌握治療效果非常重要, 怎樣瞭解治療效果是否顯著呢?主要有以下核心指標, 可以用於判斷治療是否是有效的。 患者可以在此做個比對, 衡量一下。

1、看肝功能檢查的核心指標

主要包括白蛋白、膽鹼酯酶、總膽紅素、直接膽紅素。 如果在不給予患者靜脈輸注白蛋白的情況下, 單純使用其他的藥物進行治療4-16周, 膽鹼酯酶和血漿白蛋白出現明顯的升高, 總膽紅素、直接膽紅素出現明顯的下降, 說明治療非常有效, 否則應該視為治療無效。

2、看凝血酶原活動度

晚期肝硬化肝功能失代償階段患者經過4-12周治療後, 凝血酶原活動度恢復到正常或迅速恢復到接近于正常, 說明治療有效, 否則應該視為無效。

3、看肝纖維四項指標

活動性肝硬化中透明質酸是最為重要的指標, 晚期肝硬化經過4-16周治療後, 透明質酸迅速恢復正常或明顯改善, 其他指標也出現明顯的改善, 說明治療非常有效, 如果四項指標經過1年的治療以後持續性恢復正常, 說明肝硬化已經停止向前發展。

4、看增大的脾臟, 增寬的門靜脈和脾靜脈是否迅速回縮

治療前肝臟超聲波或CT檢查都有脾臟增大、增厚, 門靜脈和脾靜脈都有增寬。 多數患者在平均治療4-24周以後, 增大、增厚的脾臟應該有所回縮, 早期肝硬化或者是完全恢復到正常範圍,

晚期肝硬化應該是有部分回縮, 多數患者增寬的門靜脈和脾靜脈應該是在平均治療4-24周以內恢復到正常範圍。

如果經過這麼長的時間治療以後, 患者的脾臟呈現進行性增厚, 或者是門靜脈、脾靜脈呈現進行性增寬, 或者是治療以後的脾臟厚度和門靜脈、脾靜脈內徑寬度毫無變化, 就應該及時尋找新的治療方法, 千萬不要再耽誤時間!

5、看臨床症狀是否有很大改善。 主要看:乏力、腹脹、食欲不振、噁心、嘔吐等症狀是否能夠在短期內迅速消失;大量的腹水是否能夠在1 -8周之內迅速減少直至消失;頑固性腹水是否能夠在4周-14周之內基本消失或完全消失, 並且很難再復發。

肝昏迷的患者在3-7天內是否能夠恢復清醒;上消化道大出血的晚期肝硬化患者,

經過3-7天的治療, 出血是否能夠迅速停止, 如果達到上述治療標準, 說明治療非常有效。 在此提醒廣大肝硬化患者, 如果察覺療效不是很明顯, 可能是治療方式不適用病情, 可遵醫囑嘗試新的療法。

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