肝硬化患者門脈高壓性胃病的介入治療

門脈高壓性胃病是肝硬化併發上消化道出血的一種常見類型， 僅次於食道胃底靜脈曲張破裂出血， 占上消化道出血的10%～30%以上。 介入治療是緩解門脈高壓性胃病的重要治療方法， 其術式主要包括經皮脾動脈栓塞術、經皮經肝胃冠狀靜脈栓塞術、經頸靜脈肝內門體靜脈支架分流術、雙介入栓塞等。

1、經皮脾動脈栓塞術：脾動脈栓塞適用於伴脾功能亢進的門脈高壓性胃病患者， 可減少脾靜脈血流量， 降低門脈高壓， 使門脈高壓性胃病症狀得到明顯改善，

2、經皮經肝胃冠狀靜脈栓塞術：經皮經肝胃冠狀靜脈栓塞術適用於一般治療方法無效而又不能緊急進行外科分流術的患者。

3、經頸靜脈肝內門體靜脈支架分流術：經頸靜脈肝內門體靜脈支架分流術適合於childB、C級患者， 可有效降低門靜脈壓力， 但操作技術難度較大， 併發症較多， 在臨床中受到一定限制。

4、雙介入栓塞：雙介入是指胃冠狀靜脈與脾動脈栓塞同時進行或先後進行， 既能栓塞曲張之供血管起到止血作用， 又可減少脾臟血流降低門靜脈壓力， 預防出血。