肝硬化患者手術前應先糾正腹水與迴圈紊亂

肝硬化門靜脈高壓症是常見的疾病， 危險性大， 不少患者因貽誤最佳治療時機而發生悲劇， 當患者出現脾腫大、脾功能亢進、食道胃底靜脈曲張等門靜脈高壓表現時， 應及時採取手術治療。 術前緩解腹水及迴圈紊亂， 可保證後續治療順利進行。

1、腹水

肝硬化患者糾正低蛋白血症以後常出現腹水， 可引起有效迴圈容量不足， 造成腎前性腎損害， 腎靜脈回流受阻。 可先補充容量再進行利尿， 一般使用膠體液擴容， 應用前列腺素等藥物改善腎小球動脈血流， 腹脹嚴重患者如有效容量足夠， 可腹腔穿刺放腹水，

2、迴圈紊亂

終末期肝病患者周圍血管阻力降低， 全身血管容量池加大， 血管通透性增高， 輸入的液體包括膠體液都漏到組織間隙中， 造成全身組織水腫， 術中難以維持有效迴圈和正常血壓， 可輸入較大分子膠體堵住增大的血管內皮間隙， 改善局部組織供氧， 清除血中的炎性介質， 維持內環境的穩定。