1.代償期慢性肝炎病史及症狀可供參考。 如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。 肝質地較硬或不平滑及(或)脾大>2cm, 質硬, 而無其他原因解釋, 是診斷早期肝硬化的依據。 肝功能可以正常。 蛋白電泳或可異常, 單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。 必要時肝穿病理檢查或腹腔鏡檢查以利確診。
2.失代償期症狀、體征、化驗皆有較顯著的表現, 如腹腔積液、食管靜脈曲張。 明顯脾腫大有脾功能亢進及各項肝功能檢查異常等, 不難診斷。 但有時需與其他疾病鑒別。
鑒別診斷1.肝脾腫大如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,
2.腹腔積液腹腔積液有多種病因, 如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。 根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查, 與肝硬化腹腔積液鑒別並不困難, 必要時做腹腔鏡檢查常可確診。
3.肝硬化併發症如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等的鑒別診斷。