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急性無黃疸型肝炎的表現

各種病毒性肝炎均可引起急性肝炎, 而急性肝炎又可分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。 對於急性無黃疸型肝炎患者來說, 除無黃疸外, 其他臨床表現與黃疸型肝炎相似。

無黃疸型肝炎起病較緩慢, 臨床症狀不明顯或較輕, 症狀不明顯者易被忽視。 患者主要表現為全身乏力、食欲下降、噁心、嘔吐、腹脹、肝區痛、肝大, 有輕壓痛和叩痛等等, 實驗室檢查血清丙氨酸氨基轉移酶升高, 肝功能濁度或絮狀試驗輕、中度異常, 血清膽紅素始終正常, 乙肝核心抗體免疫球蛋白M陽性。 一般來說, 此類患者恢復較快,

病程大多在3個月內。

急性丙型肝炎的症狀一般較輕, 多無明顯症狀或症狀很輕, 無黃疸型占2/3以上, 多數患者無發熱, 血清丙氨酸氨基轉移酶呈中度升高, 即使是急性黃疸型病例, 血清總膽紅素一般不超過52μmol/L。

急性丁型肝炎可與HBV感染同時發生或繼發於HBV感染者中, 其臨床表現取決於HBV感染狀態, 同時感染者HBV複製是短暫的, 因此HDV的複製受到影響, 其臨床表現與急性乙型肝炎相似, 大多數表現為黃疸型, 有時可見雙峰型ALT升高, 分別表示HBV和HDV感染, 患者預後良好。

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