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什麼是慢性肝炎和它的傳播方式

什麼是慢性肝炎?慢性肝炎會傳染嗎?慢性肝炎多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈, 病程超過半年, 而轉為慢性肝炎。 也有很多人感染肝炎病毒後, 起病隱匿, 發現時已經成為慢性肝炎, 慢性肝炎傳染性較強。

甲肝和戊肝一般不會發展為慢性肝炎, 但是急性甲肝有遷延不愈的現象。

丁型肝炎只能和乙型肝炎同時發生或在病人已經攜帶有乙型肝炎病毒的情況下才會發生, 因為丁型肝炎病毒是一種有缺陷的病毒, 它必須依賴乙型肝炎病毒才能繁殖傳播, 丁型肝炎也可以轉變為慢性肝炎。

慢性肝炎以往分為遷延性慢性肝炎和活動性慢性肝炎兩類。

①遷延性慢性肝炎:患者的症狀體征及肝功能改變均不嚴重, 常見症狀為乏力, 食欲不振, 肝區輕微疼痛, 偶爾出現黃疸, 肝臟輕度腫大, 質地可中等硬, 輕微壓痛。 少數病人可有脾腫大。 ALT升高或反復升高, 其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常。 其主要病理變化特點為匯管區的細胞浸潤, 浸潤細胞以淋巴細胞、組織細胞為主, 中性粒細胞很少。 肝實質內可見少量肝細胞變性或點狀壞死。 但肝小葉完整, 沒有肝細胞再生結節形成, 因而不發展成肝硬變, 一般預後良好。

②活動性慢性肝炎:臨床症狀較重, 病程經過以病情反復加劇為其特徵。 乏力、厭食、腹脹、肝區痛等症狀明顯,

中等度黃疸, 肝腫大, 脾臟常可觸及, 肝病面容, 有蜘蛛痣及肝掌。 及有肝外系統表現, 關節炎、脈管炎、皮疹、ALT持續或反復升高, 蛋白代謝異常, 白/球倒置, 白細胞及血小板減少, 並可有貧血。 其病理特徵為匯管區的慢性炎性細胞浸潤及其向周圍肝實質內侵入發展, 破壞肝小葉界板, 肝細胞變性壞死和小葉內間隔形成, 隨後逐漸出現肝細胞再生結節, 病變逐漸向肝硬變轉化。 一般認為慢活肝容易導致肝硬變。

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