急性中毒毒物進入身體的途徑主要有經消化道、皮膚吸收和呼吸道吸入。
及時切斷毒源、迅速使患者脫離中毒現場,
應用下列方法進行毒物清除。
一、體表毒物清除
脫去毒物污染的衣物,
包括內衣褲;洗頭,
頭髮是毒物最易滯留的地方;淋浴或清洗皮膚;其他污染區清洗如眼、耳、鼻、口腔、腋窩、會陰等處,
只要有可能滯留毒物,
均應徹底清洗。
所用清洗液根據毒物性質選擇,
如有機磷農藥中毒時,
可先用肥皂水,
然後再用清水淋洗;清洗液溫度不應太熱,
以不引起寒顫為宜。
二、催吐法
經口服或誤服毒物中毒者,
除強鹼、強酸外,
應進行催吐和洗胃。
服毒後如果被很快發現,
應馬上讓病人嘔吐,
早期吐出的胃內容物中毒物的濃度大,
更能減少毒物吸收量;由於嘔吐,
胃出現逆蠕動,
減少毒物向腸內流動的動力;嘔吐反射可使幽門收縮,
也可減少毒物流向腸內,
減少毒物吸收。
催吐方法有探吐法和藥物催吐法。
神志完全清楚的病人,
可用羽毛、手指等刺激咽喉部位引起嘔吐;也可用吐根糖漿(10~20ml/次)、1%硫酸鋅200ml/次進行藥物催吐。
但應注意,
催吐法僅用於神志完全清楚者,
若神志不清容易誤吸,
老年體弱者也易誤吸;心臟病人、門脈高壓、孕婦不宜用催吐法。
三、初步洗胃法
洗胃是清除毒物,
阻止毒物繼續吸收的最好方法,
但院外又沒有洗胃設施,
很難徹底洗胃;只能進行簡單的初步洗胃。
服毒後的早期,
病人多是清醒的,
可讓病人嘔吐後立即灌服300~500ml清水,
然後讓其嘔吐,
將毒物排出體外;可重複多次,
直到得到緊急救護。
早期初步洗胃的病人中毒病情輕,
死亡率低,
治療過程中呼吸衰竭併發症少。
但應注意:1僅用於神志清醒的中毒病人;2催吐和初步洗胃的同時進行呼救,
一方面準備就近送入醫院,
一方面通知醫院出救和準備搶救前工作;3催吐和洗胃可在轉運過程中進行;4灌服清水時應避免氣管內吸入。