急性肝炎疾病的檢查

急性肝炎的檢查項目：

1、影像學檢查：B型超聲有助於鑒別阻塞性黃疸、脂肪肝（脂肪肝【譯】：由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變， 是僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。 ）及肝內占位性病變。 對肝硬化有較高的診斷價值， 能夠反映肝臟表面變化， 門靜脈、脾靜脈直徑， 脾臟大小， 膽囊異常變化， 腹水等。 彩色超聲尚未可觀察到血流變化。 在重型肝炎中可動態觀察肝臟大小變化等。 CT、MRI的應用價值基本同B超， 但價格較昂貴， 且有不同程度的損傷性， 如應用增強劑， 可加重病情。

2、血常規：急性肝炎初期白細胞總數正常或略高，

一般不超過10×109/L， 黃疸期白細胞總數正常或稍低， 淋巴細胞相對增多， 偶可見異型淋巴細胞。 重型肝炎時白細胞可升高， 紅細胞下降， 血紅蛋白下降。 肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現象。

3、膽紅素：急性或慢性黃疸型肝炎時血清膽紅素升高， 活動性肝硬化亦可升高且消退緩慢， 重型肝炎常超過171vmol/L。 一般情況下， 肝損程度與膽紅素含量呈正相關。 直接膽紅素在總膽紅素中的比例尚可反映淤膽程度。

4、血氨：肝衰竭時氨的能力減退或喪失導致血氨升高， 常見於重型肝炎。

5、血清蛋白：主要由比蛋白（A）， α1、α2、β及Y球蛋白組成。 前4種主要由肝細胞合成， Y球蛋白主要由漿細胞合成。 在急性肝炎時，

由於白蛋白半衰期較長， 約21天， 以及肝臟的代償功能， 血清蛋白質和量可在正常範圍內。 慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時出現白蛋白下降， Y球蛋白升高， 白/球（A/G）比例下降甚至倒置。 血清蛋白電泳分析則從另一角度來檢測白、球蛋白各成份的相對比值， 起到相同的診斷作用。