重症肝炎又稱為肝衰竭, 是病毒性肝炎中最嚴重的一種類型, 其病因和誘因較為複雜, 還可出現肝性腦病、上消化到出血、繼發感染、肝腎綜合征等多種併發證, 病死率高, 而做好相應的預防措施, 可避免或減少相關併發證的出現。
1、肝性腦病
重症肝炎患者應低蛋白飲食;保持大便通暢, 可口服乳果糖;口服諾氟沙星抑制腸道細菌等措施減少氨的產生和吸收;同時可應用谷氨酸鈉、精氨酸等具有降血氨作用的藥物, 等等。
2、上消化道出血
患者預防上消化道出血可應用組胺H2受體拮抗劑, 如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁;有消化道潰瘍的患者可應用奧美拉唑;補充維生素K、C;輸注凝血酶原複合物、新鮮血液或血漿、濃縮血小板等等;降低門靜脈壓力,
3、繼發感染
重症肝炎患者極易合併感染, 因此必須加強護理, 嚴格消毒隔離;其感染多發生於膽道、腹膜、呼吸系、泌尿系等, 應當引起注意。
4、肝腎綜合征
主要是避免應用腎損害藥物, 避免引起血容量降低的各種因素。