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慢性丙肝的治療難點在哪裡

據調查研究顯示, 約60%急性丙型肝炎只要合理應用長效干擾素加上利巴韋林, 都可以治癒。 而部分急性丙型肝炎會轉變為慢性肝炎。 當病毒長期持續感染時, 可引起肝細胞的實質性損傷。 反復的炎症、損傷、壞死、修復則會導致肝臟纖維化, 進而發生肝硬化、肝癌。

合併肝硬化增加難治性

肝硬化由於合併肝腹水、腹膜炎、上消化道出血、肝昏迷和肝腎綜合征, 加大了其治療難度。 需要對患者進行抽腹水、透析、止血、抗感染和口服或鼻飼左旋多巴等治療。

合併用藥增加難治性

治療期間, 由於應用多種藥物,

難免會加重肝臟的負擔, 所以治療困難, 預後很差, 極可能發展為肝癌。

肝移植的選擇面臨難題

肝移植是肝癌患者康復的唯一希望, 但由於存在難以控制的感染和腎功能損害, 以及合併肝性腦病引起的精神症狀, 使得手術難以進行。

繼發異常免疫反應增加難治性

除了肝硬化、肝癌外, 慢性丙型肝炎也會引起機體免疫反應的異常, 如類風濕性關節炎、乾燥性結膜角膜炎、扁平苔蘚、腎小球腎炎、混合型冷球蛋白血症、B細胞淋巴瘤和遲發性皮膚卟啉症等。 通常需要使用糖皮質激素治療上述疾病, 而糖皮質激素的禁忌證包括抗生素難以控制的感染以及腎功能不全。 所以考慮到這些, 就不能常規地使用糖皮質激素治療,

增加了治療的難度。

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