多種激素異常可誘發肝腹水

肝腹水的形成是多種因素綜合作用的結果， 血管緊張素Ⅱ、抗利尿激素、心鈉素、雌激素、前列腺素、血管活性腸肽等激素異常可引起鈉瀦留， 促進腹水形成。

血管緊張素Ⅱ：肝臟對腎素滅活減少， 造成腎素活性增加， 進而引起血管緊張素Ⅱ合成增加， 刺激近曲小管、遠曲小管和集合管對鈉的重吸收。

抗利尿激素：有效血容量的減少和動脈壓下降刺激抗利尿激素分泌增加， 通過與集合管細胞基底側膜上V2受體結合重吸收水， 造成排水功能障礙。

心鈉素：心鈉素可增加腎血流量、腎小球濾過率、減低腎小管對鈉的回吸收。

雌激素：雌激素有促使水鈉瀦留作用， 肝腹水患者肝功能受到嚴重損害， 導致雌激素作用減弱， 以致水鈉瀦留。

前列腺素：前列腺素A、前列腺素E有明顯的排鈉利尿作用。 肝腹水時， 前列腺素分泌減少， 可導致水鈉瀦留而促進腹水形成。

血管活性腸肽：血管活性腸肽可引起腎灌注量和尿鈉排出的降低， 在肝腹水患者出現肝功能衰竭時， 排鈉作用減弱， 以致鈉瀦留。