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少量肝腹水的3種常見治療方法

肝腹水可迅速發生亦可緩慢出現, 症狀隨腹水的發展有不相關臨床表現, 少量腹水時, 患者多無自覺症狀, 僅在超聲檢查中被偶然察覺, 及時進行治療, 可避免其發展至大量腹水, 可依病情採取限制鈉、水攝入量, 保肝治療, 應用利尿劑, 穿刺放水等方法。

1、限制鈉、水攝入量:初次出現腹水或少量腹水者, 注意臥床休息, 低鹽飲食。 適當限制水的攝入量, 每日入水量約1~1.5L。

2、保肝治療:在限制鈉、水攝入量的同時, 應合理營養, 對於低蛋白血症者, 適量補充白蛋白、血漿, 加強保肝治療, 加速腹水消退。

3、應用利尿劑:通過休息、限鹽、保肝治療等措施療效不明顯者,

應考慮使用利尿劑, 促使水鈉排出, 減少腹水。 常用的有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶, 其中安體舒通作為首選藥物治療腹水。 利尿劑的應用先小量再逐步加量, 先單一用藥再聯合用藥。

4、穿刺放水:如經利尿劑治療無效, 可通過腹腔穿刺, 將腹水放出。 以往多採用小量放液, 近年來大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白, 治療頑固性腹水療效顯著。

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