秋季警惕季節性胃潰瘍 餐後0.5-1小時內會腹痛

剛入秋， 消化專科的病人就多了起來。

“李明！”話音剛落， 一個年輕小夥子已坐在了我的桌前。

我最近胃痛， 大概兩個星期了。 ”“以前有過類似的痛嗎？”“有， 不過沒有這次這麼嚴重。 好像是在六七年前我參加高考那年出現胃病的。 從那時開始， 我就斷斷續續覺得疼痛， 不痛時感覺完全正常， 痛起來會持續幾天甚至幾個星期。 ”“多數在什麼情況下發作？”“天冷、精神緊張， 或有時吃的東西不大合適， 比如喝酒及吃了辛辣的食物後， 也會發作。 ”“你工作緊張嗎？”“我是搞電腦軟體設計的， 競爭很激烈， 常加班加點。 ”“你的胃痛是怎麼樣的痛呢？”“平時隱隱作痛，

這次比較劇烈， 甚至睡覺時都被痛醒， 我是不是得癌症了？”

我請他躺下檢查， 除了上腹部有一個輕度壓痛點外， 並未發現其他異常。 同時， 我瞭解到李明的胃病多數發生在上午11點及下午4點左右， 有時半夜也會痛。 此時， 對病人的診斷我已基本心中有數了。 “你患的不是胃痛， 而是十二指腸潰瘍。 ”從病人的表情上， 我明顯感覺到他松了一口氣， 但他很快又產生了疑惑：“我怎麼會得這個病呢？”於是我將該病的病因簡單地講給他聽， 最後我建議他做胃鏡檢查。 檢查結果果然不出我所料， 在他的十二指腸球部發現了一個直徑為0.8釐米的潰瘍。

季節性、反復發作為其特點之一

消化性潰瘍是慢性病， 病史比較漫長，

常為幾年， 甚至十幾年或幾十年。 發作呈週期性， 就是說在這麼長的病程中， 並不是天天都在發作， 而是發作期與緩解期呈相互交替。 緩解期時間長短也不一致。 可能幾星期、幾個月， 也可能是幾年。 發作常有季節性， 多在秋冬和冬春之交發病， 天氣驟變成氣候寒冷時容易發作。 前述的李明就是一個例子。

同是潰瘍， 痛的時間不一樣

瞭解了消化性潰瘍慢性及反復發作的病程， 接下來還要看一看它有哪些具體的臨床表現。 從症狀上看， 主要是上腹部疼痛、其性質可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛， 程度多為輕度或中度， 也有人並不感覺到痛， 僅為饑餓不適。

但是， 胃潰瘍和十二指腸潰瘍的疼痛發作規津（節津性）是不同的。

十二指腸潰瘍多在餐後2-4小時出現上腹痛， 至下一次進餐後疼痛才緩解， 很多人還會有夜間發作的上腹痛；胃潰瘍的節律性則正好相反， 進餐後0.5-1小時內出現上腹痛， 至下次進餐前疼痛消失， 很少發生夜間痛。

除了上腹痛外， 還有一些人伴有其他消化不良的症狀， 如上腹脹痛、噯氣、反酸等。 也有很小一部分人無任何症狀， 稱為無症狀性潰瘍， 這部分病人往往是因為出現了併發症或做胃鏡檢查時被發現的。

潰瘍病是一種季節性、反復發作的疾病， 患者要及時治療， 否則易出現各種併發症， 如出血、穿孔、梗阻、癌變等。

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