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有哪些臨床症狀可以幫助我們判斷甲狀腺功能異常?

在臨床除了脖子變粗, 可以提供甲狀腺腫大的線索外, 還有許多臨床症狀可以幫助我們判斷甲狀腺功能是否異常。 我們也可以通過這些方面的臨床表現, 來判斷成人的甲狀腺功能是否異常。

(1)怕熱, 還是怕冷:甲亢時, 產熱反應增強, 患者產熱和散熱都增加。 甲減時,甲狀腺激素不足, 產熱反應減弱, 身體產熱和散熱都減少。 患者就怕冷, 體溫偏低。

(2)皮膚症狀, 多汗, 還是少汗:甲狀腺激素可促使交感神經興奮性, 同時也促進蛋白質、電解質和水液代謝。 汗腺的活動是受交感神經控制的。

(3)體重增加, 還是減少:甲亢時,

基礎代謝率增加, 分解代謝大於合成代謝, 體重下降, 短期內可以出現明顯消瘦, 膽固醇降低。 甲減時, 合成代謝和分解代謝都減慢, 代謝障礙明顯, 水液及代謝產物滯留現象嚴重, 可出現體重增加, 膽固醇增加。

(4)心率改變, 心率是加速, 還是減慢:甲亢時, 心臟收縮加強, 耗氧增加, 心率加快, 可大90次/分以上, 還會發生新房纖顫, 患者感到心慌、胸悶、氣短, 甚至會發生心絞痛。 甲減時, 心臟收縮減弱, 心率可達60次/分以下, 還會出現心臟腫大、心包積液, 患者也會感到心慌、氣短、胸悶等心臟病的症狀。

(5)反應是敏感, 還是遲鈍:甲亢時, 神經興奮增加, 可以出現肌肉震顫, 肌肉痙攣, 肌建反射增強。 甲減時, 神經傳導和反射均減弱, 患者動作遲緩,

肌肉痙攣, 肌建反射減弱。

(6)精神興奮、情緒易激動、異常熱情好動;還是表情淡漠、反應呆滯、動作遲緩, 懶顏嗜睡:甲狀腺激素也是支持中樞神經功能張力的重要激素。 甲亢時, 中樞神經興奮性增高, 患者會出現精神興奮、急躁易怒、情緒易波動不安, 或性格改變, 變得異常熱情, 好說好動, 甚至會發生精神異常, 精神分裂症等。 甲減時, 則中樞神經興奮性降低, 患者表情淡漠、動作遲鈍、反應呆滯、懶顏嗜睡, 而且容易發生抑鬱症。

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