鑒別診斷 1．前列腺癌 2．前列腺轉移瘤 3．膀胱腫瘤
討論 前列腺增生（prostatic hyperplasia）是以排尿困難為主要臨床特徵的男性老年人常見病。 好發于移行區和中央區， 增生的組織形成多發球狀結節， 正常的前列腺組織受擠壓被推向週邊而形成假性包膜。 增生部分可突入膀胱內， 使膀胱出口抬高超過膀胱底部水準， 這種活瓣作用可引起膀胱排尿障礙。 前列腺增生的主要危害是尿道梗阻。 梗阻早期膀胱有代償功能， 並不出現殘餘尿。 晚期由於膀胱代償功能衰竭， 膀胱殘餘尿越來越多， 使膀胱內壓增高引起輸尿管擴張和腎積水，
1．影像診斷要點
CT檢查：正常前列腺上界不超過恥骨聯合上緣10mm。 當前列腺中度或重度擴大時， CT掃描通常顯示前列腺超過恥骨聯合上方20～30mm， 或更高層面仍可見前列腺， 或（和）前列腺橫徑超過5cm， 前列腺可呈球型或橢圓型擴大， 兩側對稱， 邊緣光滑銳利， 密度多均勻， 常可見點狀或其他形狀鈣化， 周圍脂肪間隙清晰， 精囊三角正常。 前列腺增生常向上推移， 擠壓膀胱底部， 形成“雙葉”徵象， 有時明顯突入膀胱， 增強掃描增大的前列腺呈均一強化。
MRI檢查：① 呈球形或橢圓形增大， 兩側對稱， 邊緣光滑，
2．鑒別診斷
主要需與前列腺癌相鑒別， 前列腺癌腺體增大界限往往模糊， 包膜欠完整， 易向周圍組織侵犯。
