排尿困難是指排尿費力, 排尿不通暢, 排出的尿線細, 排尿的射程近。 進行性排尿困難是前列腺增生患者的特點。
前列腺增生症患者排尿困難的發生是漸進性的, 起初並不為老年人所注意。 最初表現為有尿意時, 尿液不能立即排出, 常需待上數秒鐘甚至數分鐘才能排出尿液, 我們稱這種現象為排尿躊躇。 增生的前列腺組織使後尿道延長、彎曲並被壓癟變窄, 或者增生的前列腺中葉突向膀肮頸形成球狀活瓣, 均可使排尿的阻力加大。 下尿路的梗阻並不僅取決於增生腺體的大小, 而與增生的部位,
前列腺增生較輕的患者排尿起始緩慢、尿線無力、射程短、尿線變細或者分叉, 尿線分叉多因中葉增生將尿道中間部分頂起, 使尿液從其兩旁流出造成的。 前列腺增生嚴重者排尿需多次憋氣, 腹部肌肉亦收縮以增加腹壓協助排尿。 當憋氣時間較長需深吸氣休整時, 患者會隨著腹壓低而導致尿流中斷, 出現間歇性排尿的排尿現象。 發展至後期更重時, 患者的尿流已不能成線, 而是點滴狀費時很長才能排出, 甚至完全排不出尿。