典型偏頭痛的臨床分期

根據國際頭痛協會， 偏頭痛可分為有先兆的偏頭痛、無先兆的偏頭痛和特殊類型偏頭痛等， 其中典型的偏頭痛也稱為有先兆的偏頭痛， 根據患者的表現可將其分為以下幾個時期。

1、前軀期

60%的偏頭痛患者在頭痛開始前數小時至數天出現前軀症狀， 可表現為精神、心理改變， 如面色蒼白、厭食、精神抑鬱、神疲乏力、昏昏欲睡、頸項發硬、心慌氣短、心煩易怒、欣快感等。 不同的患者前軀症狀有很大的差異， 但同一位患者每次偏頭痛發作的前驅症狀具有相對穩定性。

2、先兆

約有20%的偏頭痛患者出現先兆症狀。

3、頭痛期

頭痛可位於顳側、額部、眶部等頭頸周圍部位， 多累及單側， 少數患者為雙側， 極少部分患者為全頭痛；頭痛性質多為搏動性痛， 有時也為鑽痛；疼痛程度為中、重度， 患者常訴難以忍受；疼痛有一定的週期性， 多在晨起後發病， 疼痛逐漸達高峰後再慢慢緩解。

4、頭痛終末期

此期為頭痛開始減輕至最終停止這一階段。

5、後續症狀期

為數不少的患者于頭痛緩解後出現倦怠、筋疲力盡、饑餓感、肌肉酸痛、多尿等後續症狀， 也可出現煩躁、情緒低落、少語等精神心理改變。