治療淋病應遵循早發現、早診斷、早治療的原則, 足量用藥, 規則用藥。
(1)一般治療:
急性期淋病患者應臥床休息, 保持心緒平和;禁食辛辣刺激性食物及飲酒;禁房事;不宜進行劇烈運動;保持外☆禁☆陰清潔, 及時更換並消毒內衣褲。
(2)藥物治療
淋菌性尿道炎和宮頸炎:口服氟呱酸每次800~1000毫克, 每日1次, 連續3天;或環丙氟呱酸500毫克, 每日口服2次, 連續3天。 肝腎功能障礙、孕婦、兒童及18歲以下少年禁用。
也可用頭孢三嗪0.5~1克, 每日肌注1次, 連續3天;或頭孢噻肟1克, 每日肌注1次, 連續3 天;或壯觀黴素4克, 每日肌注1次, 連續3天。
如果所感染的淋球菌是對青黴素敏感的菌株,
對上述藥物過敏者可選:強力黴素100毫克, 口服, 每日2次, 連續14天(孕婦禁用);或紅黴素500毫克, 每日服4次, 連服14天。
成人淋菌性眼炎:頭孢三嗪1克, 每日肌注1次, 連續5天;或頭孢噻肟1克, 每日肌注1次, 連續5天;或壯觀黴素2克, 每日肌注2次, 連用5天。
如分離的淋球菌是對青黴素敏感的菌株, 可用水劑青黴素G1000萬單位, 靜脈滴注, 每日1 次, 連續5天。
在上述治療的同時, 用生理鹽水沖洗眼部, 每5~10分鐘沖洗1次, 膿液減少後改為0.5~ 1小時沖洗1次, 沖洗後外塗0.5%紅黴素眼膏。
淋菌性咽炎:頭孢三嗪1克, 每日肌注1次, 連續3天;或口服氟呱酸800毫克1次;或口服複方新諾明, 每次1克, 每日2次, 連服7天。 氨苄青黴素、羥氨苄青黴素、壯觀黴素對本病無效。
淋菌性直腸炎:頭孢三嗪1克, 每日肌注1次, 連用3天。 氨苄青黴素、羥氨苄青黴素、四環素對本病無效。
有合併症的淋病:頭孢三嗪每次1克, 每日1次, 肌注, 應用10~15天;或壯觀黴素每次肌注2克, 每日1次, 使用10~15天;或氟嗪酸口服, 每次200毫克, 每日3次, 連服10~15天, 有肝腎功能障礙、孕婦、18歲以下少年及兒童禁用氟嗪酸。
播散性淋病:頭孢三嗪1克, 12小時靜脈注射1次, 5天后改為每天肌注1次, 每次1克, 連續7天;或頭孢噻肟每次1克, 靜脈注射, 每8小時1次, 5天后改為肌注, 每次1克, 每天1次, 連續7天。 出現腦膜炎或心內膜炎的患者用頭孢三嗪1~2克,
(3)由於淋病常同時合併沙眼衣原體感染, 因此如果淋菌性宮頸炎、尿道炎用藥後效果不好, 可在治療後繼續服用強力黴素100毫克, 每天2次, 連服7天, 以預防沙眼衣原體感染的可能。 如果患者有淋病合併症, 同時又有沙眼衣原體感染, 強力黴素的使用時間需延長, 為每次口服100毫克, 每日2次, 連服15~21天。
(4)治療後4~7天複查。