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小兒百日咳的預防與護理

病人及無症狀帶菌者是傳染源, 從潛伏期到第6周都有傳染性, 通過飛沫傳播。 其特徵為陣發性痙攣性咳嗽, 咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲, 病程較長, 可達數周甚至3個月左右, 故有百日咳之稱。 幼嬰患本病時易有窒息、肺炎, 腦病等併發症, 病死率高。

傳染源:患者是本病唯一的傳染源。 自潛伏期末至病後6周均有傳染性, 以發病第一周卡他期傳染性最強。

傳播途徑:主要通過飛沫傳播。

易感者:人群普遍易感, 但幼兒發病率最高。 母體無足夠的保護性抗體傳給胎兒, 故6個月以下嬰幼兒發病較多。 病後可獲持久免疫力,

第二次發病者罕見。

百日咳症狀

百日咳初起時像感冒, 孩子可咳嗽、打噴嚏、輕度發燒。 但是幾天之後, 咳嗽變成一種特殊的陣發性的痙攣性咳嗽, 一咳起來就10聲20聲地連續不斷。 孩子咳得喘不過氣來, 面色青紫, 眼泡發腫, 到最後一聲像雞鳴一樣的長吸氣後, 這一陣咳嗽暫告停止。 過不了多久, 又一陣咳嗽再一次發作。

接種疫苗:百白破疫苗

預防接種是預防百日咳的最好方法。 在小兒出生後2-3月開始, 每隔4周注射一針百白破三聯疫苗, 連續3次。 一年後首次進行強化注射, 4-6歲再進行第二次強化注射。 對沒有進行過預防接種的體弱寶寶, 如已接觸過百日咳的患病寶寶, 可注射丙種球蛋白, 以增強機體的防禦機能。 對以前已經接受過預防接種的寶寶,

可再注射一次百日咳疫苗, 以促使產生抗體, 加強其免疫力。

預防與護理

1、隔離傳染源:對本病患者嚴格執行呼吸道隔離, 是重要的預防環節。 隔離期自起病開始, 為期7周;或痙咳開始, 為期4周。 密切接觸的易感兒(特別在集體機構中)需檢疫3周。 成人患者需注意避免接觸小兒。 疫源地只需通風換氣。

2、做好護理。 為患兒創造良好的居住環境, 室內應有充足的陽光, 同時要保持空氣流通, 儘量減少煙塵等有害物質的刺激。

3、孩子應臥床休息, 保持良好心境, 少讓他哭鬧;飲食方面應強調富有營養, 少量多餐, 同時應增強患兒的體質;

4、請醫生開藥, 對於明確為百日咳的患兒, 可以選用紅黴素、羅紅黴素或氨苄青黴素等抗感染治療,

療程一般用7-14天。

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