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水過多和水中毒的症狀有哪些

系指機體攝入或輸入水過多, 以致水在體內瀦留, 引起血液滲透壓下降和迴圈血量增多, 又稱“水中毒”或稀釋性低鈉血症, 水中毒發生較少, 僅在抗利尿激素分泌過多或腎功能不全的情況下, 機體攝入水分過多或接受過多的靜脈輸液, 才造成水在體內蓄積, 導致水中毒。 那麼, 水過多和水中毒的症狀有哪些?

水過多的症狀:無力、噁心、昏迷、意識障礙、抽搐、低鈉血症。

正常人水的平衡主要由抗利尿激素和腎臟的排水功能調節, 當機體失水時, 血漿晶體滲透壓升高, 對下丘腦滲透壓感受器的刺激增強,

抗利尿激素釋放量增多, 腎臟對水的重吸收活動增強, 尿量減少, 從而保留了體內的水分, 反之, 大量飲清水後, 血漿晶體滲透壓降低, 抗利尿激素釋放量減少, 腎臟對水的重吸收減弱, 使體內多餘的水從尿液排出, 腎臟生成的尿液被運送到膀胱, 當膀胱尿量充盈到一定程度時(400~500 ml) , 膀胱壁的牽張感受器受到刺激而興奮, 通過一系列神經反射完成排尿過程, 當以上調節機制失常時, 大量飲清水或輸入大量5 %葡萄糖液後, 細胞外液量急劇增加, 呈稀釋性低鈉血症, 細胞外液滲透壓下降, 水分從細胞外進入細胞內, 導致細胞水腫, 尤其是腦細胞水腫從而出現神經系統症狀, 一般血清鈉低於125 mmolPL 時出現噁心, 不適, 低於120 mmolPL 時則出現抽搐,
意識障礙, 昏迷等, 短期內大量飲清水(原發性飲水過多) 導致水中毒臨床少見, 主要見於精神分裂症患者, 此患者發生水中毒, 可能與老年人對水, 鹽代謝調節能力減低及對膀胱充盈不敏感, 排尿感下降有關。

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